不予切断，虽然这后不切也不会有什么危害，但是也没有必要留下，切掉才是最稳妥的
法！“李杰你醒醒吧！这手术太上的人是你的母亲。你这么
风险太大了！我知
你想切除动脉瘤，置换主动脉
，同时移植左右动脉！三者同时
行，但是这个难度太大了！你
本不能完成，手术时间有很多！先
主动脉置换！”王永怒。他一直相信李杰如果在他的培养下，定可让第一附属医院地心
外科在国内排名第一，甚至在在世界上也可以排名第一！他
信李杰这个手术基本上失败了。李杰地天分很好，也很努力，如果能持下去一定会在医疗界大放异彩！当王永取完了血
以后却发现时间刚刚好，李杰此刻也切完主动脉地
瘤，王永刚想赞
一下李杰却又发现了问题。王永在李杰对面认真的看着，注意到李杰将
线把环和人工心的合圈的针距分布地非常均匀而且相称，教科书的规定，人工心间断褥式合针距一般为2mm。“王主任，现在取
大隐静脉，准备冠状动脉的移植！”李杰这个想法是刚刚想到的，因为他不可能在没有打开
腔的时候观察到瘤，因此无法知腔内的
情况。李杰的方法自然有他地好
。手术中整主动脉基本都手术毁的差不多了，
照李杰的方法将最后的工作一起，在整
的把握的比较好，手术后的症状会很轻。最后剥离静脉两端的外
，以免吻合时被
腔而引起血栓。以冷肝素血充盈大隐静脉，置于4℃生理盐
中备用。更何况手术台上的人是李杰的母亲！
这个时候李杰又将注意力转向了主动脉
，这让王永差
吐血，李杰怎么手术也没有个章法，一会切割主动脉瘤，一会又要冠状动脉的内引
，这会又要合主动脉！“现在太早了，血
在外暴
时间太长！”王永说。所有人都知
！血如果扭转的度数太大，那么血
就会因为扭转而堵
。这就是李杰手术的特
，照正常手术应该先置换动脉，切割主动脉瘤，然后才是冠状动脉的移植，可是李杰所有的东西都了一般，他打算最后一
气将这些全解决。Bentall手术是在难在于，完成升主动脉瘤切除，主动脉切除加置后。同时冠状动脉旁路移植。而且主动脉内血压力很
，因此血吻合容易
血，因此对合的要求很。李杰使用的是叠瓦状的
合，这也是李杰论文中所改良的合技术，王永也是知的。但是他在合之前的了一个很隐晦的调整，却又让王永看不懂了。这个小
又在想什么？王永隐约
觉李杰留下这个瘤的后是有想法地，但是他却不知李杰到底想什么！一直到他用手指探查了
腔，他才灵光一闪想到了这个方法。bentall手术容易现的意外之一就是血的吻合分容易血。李杰用瘤包裹血，可以多一层保护，再
合上完的合，他有99。9以上的把握不会血。用大隐静脉
状动脉的搭桥，已经合了一段。另一端则是用常规的方法。但是在合上是很有讲究的。李杰竟然将刚刚王永在
切下来的大隐静脉移植到动脉瘤腔内作吻合术。利用保留地瘤后完的包裹移植来的血。血也很好的集合在其中。他发现李杰地
合针距可以达到1。5mm。这比规定的要少了0。5mm，这样可以在有限地范围内多几针。同时更加密集，可以使人工心的合更加牢靠。防止血。他的目的就是寻找大隐静脉，他不得不同意李杰地想法。既然已经无法改变，那就只能尽力帮助他，让这个手术成功的几率增加一些。
他一共取下长约40cm的血
，因为是李杰需要在左右冠状动脉两个搭桥。然后将血
给了第二助手，用平
针
静脉远端，慢慢注
肝素的生理盐，经过检查无外纠缠而引起腔狭窄。，因为这个手术台上李杰是主刀，而他是助手。即使他资历比李杰
，也不能命令李杰。可是这次手术，李杰太疯狂了，接下来的成败时能靠上天的来保佑了！
李杰将移植的血
扭转了一定的角度！“不现在的时间正好，相信我！”
如果李杰的
针技术让他吃惊的话，那么他的下一步则是王永怎么想都想不到的。那么这条搭桥的血
就王永看着面无表情地李杰，突然由
可惜的觉。他有恨自己，如果当初自己持这次主刀，李杰就不会这样。王永有些担心。如果这次手术失败了，李杰会怎么样？他会不是自责一辈
？或许以李杰的个。他永远都不会原谅自己，他为在心中留下
大的
影，他可能离开手术台也说不定！这个世界上没有绝对的事情，所以只有99。9的把握！
“取大隐静脉！”李杰面无表情的说
。一向不信鬼神的王永在祈祷着，祈祷上天能保佑这次手术成功！不过临时抱佛脚貌似没有用，如果认真
手术，也许帮助更大。他用剪刀仔细剥离着，以避免损伤到血
外及淋
，甚至大隐静脉的各分支他都尽可能钳夹然后切断。王永将患者两下肢外展外旋。从腹
沟韧带下大约2cm的距离，从大内侧，作一长切。这个方法是王永不曾想到过的，就是在李杰的论文上也不曾有提到过地方法，王永觉得如果
肾脏移植的张教授是在技术上让人敬佩，那么李杰就是在手术的方法总是会让人意想不到地事情。